Auteur : Abstracted End
Posté le 15 décembre 2016  | Édité le 16 décembre 2016
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Asriel Tanner ; une maladie et un traitement.

C'est quoi, le diabète ?

Dans les grandes lignes, c'est une maladie caractérisée par l'absence partielle ou totale de production d'insuline, l'hormone qui amène le glucose du sang au foie. Pour survivre, l'humain a besoin d'avoir du sucre dans le sang pour qu'il soit consommé par les organes qui en ont besoin, et s'en procure par le biais de son alimentation. Mais le taux de glucose sanguin, la glycémie, ne doit pas dépasser un certain seuil (en bas comme en haut). L'insuline est l'hormone qui fait diminuer la glycémie, elle est produite dans le pancréas par des cellules appelées îlots de Langerhans ; chez les diabétiques, qui ne produisent plus d'insuline, la glycémie devient trop élevée (hyperglycémie) et peut entraîner la mort.

Ce taux de sucre varie beaucoup dans la journée et les diabétiques le sentent bien. Ils doivent s'injecter de l'insuline à chaque repas (le moment où la glycémie monte le plus), mais la régulation des doses nécessaires est pointue et leur taux de sucre peut aussi trop baisser (hypoglycémie). Ils doivent donc pouvoir produire l'effet inverse dessus, en ayant toujours un aliment sucré sur eux pour cette éventualité : un paquet de bonbons, trois morceaux de sucre...

Le diabète s'accompagne d'effets secondaires pas vraiment agréables : tendances à développer de petites infections de la peau, problèmes aux yeux, aux reins...


Quelle origine pour la maladie ?

Le diabète peut apparaître spontanément ou avoir une origine génétique.
Asriel est diabétique de type 1. Comme dans 90% des cas pour cette forme, elle est d'origine auto-immune : personne n'était atteint dans sa famille avant lui, ce sont ses propres cellules qui s'attaquent à son pancréas, en croyant reconnaître un ennemi (comme un virus par exemple). Dans ce cas, la maladie apparaît dans l'enfance (vers 5 ans et demi pour Asriel) mais les symptômes ne se déclarent en général qu'une fois que plus de 80% des îlots de Langerhans sont détruits. A l'heure actuelle, il semble donc impossible de "revenir en arrière" une fois que la maladie est déclarée ; on ne peut en gommer que les symptômes et les effets secondaires, mais pas la source même.


Quels en sont les symptômes ?

Les symptômes sévères ne sont visibles que lorsque le malade n'est pas encore traité par injections d'insuline ; ils disparaissent une fois le traitement entamé.
Le plus caractéristique, et celui qui a donné son nom à la maladie, est le fait que les malades boivent énormément et urinent peu de temps après, comme si l'eau leur passait à travers le corps. La soif est intense et semble intarissable. Ceci s'accompagne d'une perte de poids massive et très rapide, donc alarmante, due à la perte des muscles et du gras consommés à la place du sucre. Souvent, les malades ont également très faim, surtout pour les aliments sucrés. Enfin, le diabétique peut également avoir des nausées, et autres joyeusetés.
Les symptômes non visibles mais révélateurs de la maladie sont la présence d'anticorps anti-îlots de Langerhans dans le sang, preuve que le corps s'y attaque, et une hyperglycémie qui peut être mortelle si le diabète n'est pas traité à temps. Voir l'histoire d'Asriel pour la manière dont la maladie s'est déclarée pour lui.


Quel traitement pour cette maladie ?

Comme dit plus haut, seuls les symptômes sont traités, et comme la perte des îlots est définitive, le traitement doit être suivi à vie.

- L'insulinothérapie ; sans doute l'aspect le plus primordial du traitement. La dose doit être adaptée aux besoins physiques, à l'âge, à la constitution du patient. Les modes d'injection varient. Asriel a choisi les piqûres quotidiennes, qui lui permettent de vivre une vie quasi-normale et de s'adapter aux imprévus, aux heures de repas décalées... Il s'injecte de l'insuline à action lente (qui couvre ses besoins en-dehors des repas de la journée et de la nuit) le matin et le soir, et de l'insuline à action rapide à chaque repas. L'hormone doit être stockée au frais, et les stylos injecteurs d'Az (un pour chaque type) bien stérilisés avant chaque piqûre.

- Le glycomètre ; c'est un petit appareil électronique qui s'accompagne de bandelettes de test et d'un autopiqueur. Après s'être lavé les mains, Az se pique le côté du doigt (en évitant l'index ou le pouce) puis dépose la gouttelette de sang obtenue sur la tête de la bandelette qu'il insère dans l'appareil. Il peut alors lire sa glycémie sanguine dans les cinq secondes qui suivent. Il doit le faire plusieurs fois dans la journée pour vérifier que rien n'est anormal.

- Le sucre ; pour produire l'effet opposé à l'insuline. Quand Az ressent une baisse de sucre, qui se manifeste par une certaine fatigue et un engourdissement, il lui suffit de sortir un petit paquet de bonbons et de le manger en entier pour aller mieux. Si cela ne suffit pas, il doit vite se rendre à l'infirmerie car une hypoglycémie peut avoir des conséquences néfastes si elle n'est pas traitée.

- Le sport ; absolument essentiel pour qu'Az conserve la forme. Pour lui, c'est un jogging bihebdomadaire dans le parc du château après une ingestion de sucre bien dosée. Il n'y a que pour ce sport qu'il connaît la quantité nécessaire à ingérer et, prudent, il n'ose rien pratiquer d'autre (donc pas de Quodpot) pour éviter de se mettre en danger. Théoriquement, il pourrait demander conseil à son médecin s'il le voulait, mais il estime que c'est trop de travail.

- Il est suivi par un médecin non-maj, et un médecin sorcier au Sanatorium de Waverly Hills. Il fait un check-up complet au moins trois, quatre fois par an pour vérifier que le restant de ses organes n'est pas endommagé. De plus, il fréquente régulièrement l'infirmerie de l'école.

- Fastidieux et encore méconnu de la communauté médicale sorcière, ce traitement a évidemment un coût... mais nous en reparlerons plus tard.


Détails sur l'organisation de son traitement à Ilvermorny.

- Le père d'Az a prévenu l'école avant sa rentrée en première année que son fils devait être autorisé à boire et manger en classe sans se faire reprendre. Il a joint deux certificats médicaux à sa lettre : l'un non-maj, l'autre provenant du Sanatorium.

- Ses professeurs ont à priori été prévenus de ces précautions, mais Az peut être amené à le leur rappeler.

- Toutes les semaines, son père lui fait suivre par Camelia, son hibou, des colis réfrigérés avec : des recharges d'insuline, du désinfectant, des compresses, des bandelettes de test, et des bonbons.

- Du sucre, de l'insuline et du matériel pour le glycomètre sont stockés à l'infirmerie en cas d'urgence.


Sources : Wikipédia, cours de SVT, divers sites médicaux.


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